Флюорография или рентген грудной клетки - что выбрать?

При подозрении или прежде обнаруженном заболевании органов грудной клетки, в частности, легких, врачи назначают больным флюорографию и рентген.

У методов общий принцип получения информации – лучевое воздействие, на которое внутренние структуры и ткани реагируют по-разному (одни пропускают лучи быстрее, другие – медленнее).

Но, несмотря на сходство, многих пациентов интересует, какое исследование более эффективное и безопасное.

Чем отличается?

В основном сначала пациентов направляют на флюорографию, причем некоторые работодатели даже не принимают на работу того, кто не предоставит результаты исследования, которое было сделано не позднее года назад.

Назначение на рентгенографию имеет особые показания, а именно:

• затрудненное дыхание;
• одышка и нехватка воздуха;
• кашель (мокрый, сухой, постоянный или периодический);
• болезненные ощущения при вдыхании и ощущение посторонних предметов в нижних дыхательных путях;
• признаки развития воспалительных процессов;
• наличие в анамнезе патологий легких и/или бронхов;
• недавно перенесенные травмы грудной клетки;
• подозрение на формирование опухолей или метастазов;
• необходимость проверки проведенного лечения легочных заболеваний.

Разница между обследованиями заключается в том, что рентген делают с целью уточнения диагноза или выявления причин ухудшения самочувствия, а флюорограмма выполняет профилактическую функцию.

С её помощью доктор может увидеть начинающиеся изменения в тканях и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Еще одно отличие рентгена от флюорографии – размер снимков. В первом случае изображение достаточно большое, чтобы увидеть отклонения от нормы, а во втором – минимальное (до 10 сантиметров), соответственно, рассмотреть удастся только значительные новообразования, повреждения и очаги воспалений.

Рентген обходится дороже, но зато дает возможность найти аномалии размером от 2 миллиметров, а флюорография информативна только при размере очагов от 5 миллиметров.

Что вреднее?

Любое радиационное облучение несет потенциальную опасность для здоровья человека, но нужно помнить, что и в обычной жизни люди подвергаются подобному воздействию.

Уровень лучевой нагрузки в некоторых местностях даже выше той дозы, которую мы получаем во время рентгеновского обследования, в том числе флюорографии.

Вместе с тем, данные методы диагностики позволяют своевременно обнаружить разнообразные патологические состояния:

• воспаленные ткани;
• заражение туберкулезом в открытой или закрытой форме;
• абсцесс и пневмонию;
• повреждения костных структур;
• аномальные новообразования разной локализации и размеров;
• инородные предметы и т.д.

Сравнивая дозу облучения, необходимо брать в расчет тип оборудования, которое используется, и ту зону, которую обследуют с помощью рентгеновского аппарата. В медицине есть такой термин, как эффективная доза, то есть величина, при которой человеческое тело оказывается способным противостоять радиационному воздействию без опасных последствий.

Если количество радиации больше, существует опасность отдаленного появления тех или иных неблагоприятных последствий для всего организма либо отдельных его органов и систем.

Наиболее безопасной следует назвать цифровую флюорографию, доза при которой варьируется от 0,002 до 0,03 микрозиверт. Для примера – старая аппаратура предполагала воздействие в объеме 0,5 микрозиверт.

Аналогичной была нагрузка при обследовании конечностей и внутренних органов, печатающих изображение на пленках, тогда как современные устройства воздействуют на организм гораздо меньше (в пределах 0,15-0,25 микрозиверт).

Внимание! Допустимой считается разовое облучение с дозой до 1 мЗв и годичная лучевая нагрузка в пределах 5 мЗв. Поэтому рентген рекомендуется делать не чаще нескольких раз в год (в идеале – 1-2 раза в два года).

Можно ли делать флюорографию и рентген в один день?

Подвергать организм лишний раз радиационной нагрузке нежелательно, поэтому на одну и ту же дату исследования не рекомендуется назначать. Лучшее решение – пройти диагностику с разницей в несколько недель, но принимать окончательное решение только лечащему врачу и самому пациенту. На решение влияют следующие факторы:

• поставленный или предполагаемый диагноз;
• общее самочувствие больного;
• уровень радиационного загрязнения местности, где человек проживает и/или работает;
• количество облучений за последний год;
• характеристики аппаратуры – современные устройства отличаются минимизированной дозой излучаемой радиации, поэтому подбирая клинику, следует осведомиться, какое оборудование используется.

Проведение в один и тот же день двух обследований, предполагающих воздействие рентгеновскими лучами, является редкостью и непременно согласовывается с лечащим врачом.