МРТ грудного отдела позвоночника

Что показывает, показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография стала настоящим прорывом в диагностике различных неврологических проблем.

Это безопасный, бесконтактный способ определить тип патологии, ее размеры, точную локализацию, а также продумать варианты лечения.

В отличие от того же рентгена, на котором видны только костные структуры, или УЗИ, когда врачу буквально приходится угадывать, что показывает аппарат,

МРТ дает точные, четкие и послойные снимки в разных плоскостях. А с помощью современного программного обеспечения можно получить даже полноценную 3D-модель и подробно рассмотреть все анатомические структуры.

Безопасность МРТ и подготовка к процедуре

Магнитно-резонансная томография не просто так считается абсолютно безопасной диагностической процедурой. Если принцип действия рентгена или КТ заключается в облучении гамма-лучами, то процедура МРТ никакой лучевой нагрузки не несет.

Любой живой организм на 70% состоит из воды, в молекулы которой входит водород и кислород. В туннеле томографа во время работы прибора возникает мощное магнитное поле. Атомы водорода, которые есть в каждой клетке организма, начинают колебаться, и входят в резонанс. Происходит выделение энергии. Именно ее и улавливают датчики томографа, а дальше программное обеспечение «рисует» подробные снимки всех тканей и структур. Поэтому магнитно-резонансную томографию можно делать много раз — например, для контроля процесса лечения или после оперативного вмешательства.

Подготовка к процедуре длится недолго и не составляет никакой сложности. Важно только учесть несколько моментов:

• никаких диет не требуется (если только не используется контраст. В случае контрастирования необходимо за 12 часов до процедуры отказаться от приема пищи);
• если планируется введение контрастного вещества, пациенту предварительно проводят диагностику почек и делают аллергопробы на переносимость этих препаратов;
• Одежду можно оставить свою, главное — чтобы на ней не было металлических пряжек и пуговиц. Серьги, пирсинг, кольца и другие украшения необходимо снять. В некоторых медицинских центрах пациенту выдают одноразовую одежду;
• время проведения МРТ составляет 20-25 минут. Главная задача пациента — лежать неподвижно. Моргать и сглатывать слюну при этом можно;
• многие отмечают ощущение тепла в области груди во время процедуры. Это абсолютно нормально, особенно для машин закрытого типа, когда пациент находится в тоннеле;
• не стоит пугаться стуков, шумов, гудения — все это говорит о том, что аппаратура работает правильно.

Показания и противопоказания

Несмотря на доказанную безопасность, данный вид диагностики имеет ряд противопоказаний:

• МРТ грудного отдела позвоночника нельзя делать людям, в чьих организмах есть инородный металл. Сюда относятся кардиостимуляторы, искусственные клапаны, водители ритма, инсулиновые помпы, хирургические аппараты внешней фиксации, спицы, пластины и т.п.;
• осторожности требуют пациенты со стоматологическими имплантами и металлокерамическими коронками. В большинстве случаев современные материалы не имеют магнитных свойств. Но врача предупредить об этом нужно обязательно;
• еще не так давно татуировки делали железосодержащими красками. Сегодня пигменты уже не содержат в себе железа. Но пациентам с рисунками на теле обязательно нужно обсудить этот момент со специалистом. Во время МРТ татуировка может вызвать жжение на коже;
• первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка тканей и органов эмбриона. Любое вмешательство в этот процесс может вызвать врожденные аномалии плода. А со второго триместра, и тем более третьего томография считается абсолютно безопасной даже для беременных;
• клаустрофобия — страх перед замкнутыми пространствами. Во время процедуры пациент должен неподвижно лежать в тоннеле. Это может вызывать дискомфорт даже у обычных людей. Если человек испытывает страх и не может заставить себя спокойно лежать, ему могут дать успокоительное или даже общий наркоз. По времени диагностика может занять до получаса — не каждый способен столько времени лежать без движения;
• чрезмерный вес, ожирение. Тоннель аппарата рассчитан на людей весом до 120 кг. Его диаметр составляет 70 см, а это значит, что очень тучный пациент просто не поместится туда. Для таких случаев существуют аппараты МРТ открытого типа — без тоннеля. В этом случае прибор просто нависает над кушеткой с пациентом. Но такая аппаратура не дает достаточной мощности и не позволяет разглядеть микроскопические патологии, такие как инсульты или опухоли на самых ранних стадиях развития, когда с ними еще можно справиться без операции;
• психические отклонения, в том числе тик, судороги, агрессия, невозможность лежать неподвижно;
• травмы шейного, грудного, поясничного или крестцового отделов позвоночника, не позволяющие пациенту лежать на спине.

Какие болезни являются показанием для назначения МРТ грудной зоны хребта? Вот основные симптомы:

• боли в области груди;
• острые боли между лопатками;
• невралгия, отдающая в ребра, корешковый синдром;
• онемение верхних конечностей, покалывание в пальцах, нарушение координации рук и точности их движений;
• частые мигрени, шум в ушах, головокружения, потемнения в глазах и другие симптомы нарушения кровообращения головного мозга;
• внезапные скачки сердечного ритма или дыхания;
• изучение последствий остеохондроза, кифоза, травм, грыж, а также перед предстоящими операциями в этой зоне.

Что показывает МРТ шейно-грудного отдела позвоночника?

Магнитно-резонансная томография считается самой продвинутой и точной диагностической методикой. Она показывает мельчайшие структуры и изменения размером даже меньше миллиметра. При этом дает врачам возможность не просто увидеть их, а понять, из каких именно тканей они состоят. Вот что показывает МРТ шейно-грудного отдела позвоночника:

• формы, размер, контуры спинного мозга. Можно разглядеть стеноз (сужение) спинномозгового канала. Это приводит к нарушению передачи нервных импульсов;
• состояние пространства между мозговыми оболочками. Существует так называемый «синдром полумесяца», который является предрасположенностью к спинномозговым кровотечениям;
• состояние самих позвонков. Существуют различные патологии костной ткани от остеомиелита до остеосаркомы. В позвонках могут быть трещины или другие травматические проявления. Все это влияет на состояние спинного мозга;
• наличие новообразования в спинном мозге, мозговых оболочках или окружающих сосудах, соединительной ткани. Даже микроскопическая опухоль уже может нарушать проводимость нервов;
• наличие кист, спаек, абсцессов и даже личиночных капсул некоторых паразитов;
• расширение спинного мозга. В этом месте может находиться воспаление (миелит) или нарушение кровообращения (ишемия);
• туберкулезные поражения.

После процедуры врач выдаст пациенту не только описание увиденного и свое заключение, но и диск, на котором будет записано все, что «сфотографировала» аппаратура. С полученными данными можно возвращаться к своему лечащему врачу.

МРТ грудного отдела с контрастом

Неврология — сложная наука, поскольку серьезные патологии могут быть вызваны даже микроскопическими изменениями. Часто «обычное» МРТ не может дать четкие снимки структур, размеры которых составляют доли миллиметра. Чтобы их увидеть, приходится вводить контраст.

Контраст — это специальный препарат на основе солей гадолиния, обладающий магнитными свойствами. Он вводится в кровеносное русло (внутривенно) и увеличивает контрастность всех тканей, позволяя получить более подробные, четкие и яркие снимки. Существует два способа введения контраста:

• препарат вводится внутривенно струйно (из шприца) в дозировке, рассчитанной на вес пациента;
• препарат вводится капельно, постепенно, во время проведения исследования.

Использование контраста совершенно безвредно для людей со здоровыми почками. Поэтому, перед проведением процедуры, всем пациентам назначают сделать анализ мочи для проверки работы выделительной системы.

Вторым нюансом контрастирования является возможная аллергическая реакция. Чтобы не допустить серьезных последствий, перед введением контраста пациенту делают пробу. Если иммунного ответа на вещество нет, значит можно смело вводить контраст внутривенно в требуемой дозировке.